- Nama Organisasi/ Lembaga: [Nama Organisasi/ Lembaga]
- Alamat: [Alamat]
- Nomor Telepon: [Nomor Telepon]
Dengan ini mengajukan permohonan bantuan keuangan untuk mendukung proyek/ kegiatan [nama proyek/ kegiatan]. Proyek/ kegiatan ini bertujuan untuk [jelaskan tujuan proyek/ kegiatan dan manfaatnya bagi masyarakat].
Kami telah menyusun rancangan anggaran untuk proyek/ kegiatan ini dan memperkirakan biaya yang diperlukan sebesar [jumlah anggaran]. Kami berharap Bupati dapat mempertimbangkan permohonan bantuan keuangan ini agar proyek/ kegiatan kami dapat terealisasi dan memberikan manfaat yang besar bagi masyarakat Kabupaten [Nama Kabupaten].
Kami juga bersedia memberikan laporan dan pertanggungjawaban mengenai penggunaan dana bantuan yang diberikan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
