Dalam hal ini, Peminjam dengan ini memberikan jaminan atas rumahnya yang terletak di [Alamat Rumah] sebagai bentuk tanggungan atas pinjaman yang diberikan oleh Pemberi Pinjaman.
Peminjam menyatakan bahwa dia adalah pemilik sah dari rumah tersebut dan bahwa tidak ada pihak lain yang memiliki hak atau klaim atas rumah tersebut.
Sebagai bentuk pengakuan tanggungan, Peminjam dengan ini menyerahkan sertifikat kepemilikan rumah kepada Pemberi Pinjaman. Peminjam menyetujui bahwa Pemberi Pinjaman berhak mengambil tindakan hukum yang diperlukan jika Peminjam gagal membayar pinjaman sesuai dengan ketentuan dalam surat perjanjian ini.