- Jenis Kendaraan: [Jenis Kendaraan]
- Merek/Model: [Merek/Model Kendaraan]
- Nomor Polisi: [Nomor Polisi Kendaraan]
- Nomor Rangka: [Nomor Rangka Kendaraan]
- Nomor Mesin: [Nomor Mesin Kendaraan]
Peminjam menyatakan bahwa dia adalah pemilik sah dari kendaraan tersebut dan bahwa tidak ada pihak lain yang memiliki hak atau klaim atas kendaraan tersebut.
Sebagai bentuk pengakuan tanggungan, Peminjam dengan ini menyerahkan sertifikat kepemilikan kendaraan kepada Pemberi Pinjaman. Peminjam menyetujui bahwa Pemberi Pinjaman berhak mengambil tindakan hukum yang diperlukan jika Peminjam gagal membayar pinjaman sesuai dengan ketentuan dalam surat perjanjian ini.
Surat perjanjian ini memiliki masa berlaku selama [Jangka Waktu Perjanjian] dan akan berakhir pada [Tanggal Berakhir Perjanjian].
