- Jumlah Pinjaman: [Jumlah Pinjaman]
- Tanggal Peminjaman: [Tanggal Peminjaman]
- Tanggal Pengembalian: [Tanggal Pengembalian]
- Bunga: [Persentase Bunga] per bulan
- Jaminan: [Jaminan yang Diberikan]
Pihak Pertama berjanji untuk memberikan pinjaman sebesar [Jumlah Pinjaman] kepada Pihak Kedua pada tanggal [Tanggal Peminjaman].
Pihak Kedua berjanji untuk mengembalikan pinjaman tersebut beserta bunga sebesar [Persentase Bunga] per bulan pada atau sebelum tanggal [Tanggal Pengembalian].
Jika Pihak Kedua tidak dapat mengembalikan pinjaman pada waktu yang ditentukan, Pihak Pertama berhak untuk mengambil tindakan hukum yang diperlukan untuk memulihkan pinjaman tersebut.