Saya menyadari bahwa istri saya akan bertanggung jawab atas semua biaya perjalanan dan akan menjaga komunikasi yang baik selama perjalanan. Saya juga memahami bahwa saya dapat dihubungi di nomor telepon [Nomor Telepon] jika ada keadaan darurat atau pertanyaan lebih lanjut.
Demikian surat izin ini saya berikan dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.
Hormat saya,
