Demikian surat izin tidak masuk sekolah ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat dipertanggungjawabkan. Atas perhatian dan pengertiannya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
(Nama Orang Tua/Wali)
(Tanda Tangan)
3. Surat Izin Tidak Masuk Sekolah karena Pindah Tempat Tinggal
Kepada
Yth. Kepala Sekolah
SD/ SMP/ SMA (nama sekolah)
Alamat sekolah