Dengan ini mengajukan izin sakit selama [jumlah hari] mulai dari tanggal [tanggal mulai] sampai dengan tanggal [tanggal selesai]. Saya mohon izin karena sedang mengalami sakit [diagnosa penyakit].
Saya telah memberi tahu rekan kerja saya dan atasan langsung saya tentang situasi ini dan mereka telah memberikan tugas-tugas yang harus diselesaikan oleh pegawai lain selama absensi saya. Saya akan membantu menyelesaikan tugas-tugas tersebut ketika kondisi saya membaik.
Saya mohon izin untuk tidak dapat hadir dan berjanji akan kembali menjalankan tugas saya sebagai pegawai negeri sipil setelah pulih sepenuhnya. Saya siap untuk menjalani pemeriksaan kesehatan yang diperlukan dan akan mengirimkan surat keterangan dokter segera setelah saya mendapatkannya.
