Nama: [Nama Mahasiswa]
NIM: [Nomor Induk Mahasiswa]
Program Studi: [Program Studi]
Dengan ini mengajukan izin sakit selama [jumlah hari] mulai dari tanggal [tanggal mulai] sampai dengan tanggal [tanggal selesai]. Saya mohon izin karena sedang mengalami sakit [diagnosa penyakit].
Saya telah menghubungi teman sekelas saya untuk meminta bantuan dalam mencatatkan materi kuliah selama absensi saya. Saya akan menyusul tugas-tugas yang sudah diberikan oleh dosen pada saat saya pulih nanti.